漳州医生,救命啊我的蛋蛋里有「蚯蚓」...-漳州男科专科医院
漳州医生,救命啊我的蛋蛋里有「蚯蚓」...
发布时间:2021-06-22 01:30
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来源:漳州男科医院
摘 要:
医生,救命啊!我的蛋蛋里有「蚯蚓」...... 有没有听人这样说过:某某人不是病死的,而是被病给吓死的!的确如此,在日常生活中 ,人们往往会把一件小事给无限放大。 比如: 前两天,门诊来了一位小伙子,一脸忧愁、悲痛欲绝的跟医生说自己快要完蛋了”。医

医生,救命啊!我的蛋蛋里有「蚯蚓」......

有没有听人这样说过:某某人不是病死的,而是被病给吓死的!的确如此,在日常生活中,人们往往会把一件小事给无限放大。


比如:


前两天,门诊来了一位小伙子,一脸忧愁、悲痛欲绝的跟医生说自己快要完蛋了”。医生仔细一问才知道,其实这个小伙子压根没啥问题,原来只是之前在一家医院做包皮手术时,小伙子被那家医生告知自己患有精索静脉曲张,如果不及时治疗的话,有可能影响到生育。


一提到影响到生育,小伙子吓坏了,但由于自己没钱,也就惆怅的回家了。最后,小伙子思前想后,还是不太放心,于是才来到了漳州医院。


医生告诉他:包皮手术,没有出现什么术后问题。精索静脉曲张曲张的话,我得检查了,来,裤子脱了,我给你摸摸......把肚子鼓起来......嗯,没啥问题啊,要不再去做个彩超看看。


最后,果不其然,彩超结果出来了,没有任何问题。这下,小伙子才放松了下来。


今天,曙叔就跟大家一起来认识下这种会导致不育的疾病精索静脉曲张。



什么是精索静脉曲张?


要想知道精索静脉曲张是什么,我们首先得知道什么是精索静脉。



精索静脉是精索内的蔓状静脉丛,平时在阴囊表面是看不到的,但如果精索静脉异常伸长、扩张和迂曲较为严重的话,就可以看到阴囊表面那一圈圈的「小蚯蚓」了。


是不是和我们常见的下肢静脉曲张的模样极其相似?这也是为什么我们把精索静脉形象地比喻为「包在袋子里的虫」的原因。



精索静脉曲张一种血管病变, 指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张以左侧常见,在普通男性人群中患病率为10%-15%,在原发性男性不育中占到30%-40%,在继发性不育中为69%-81%。


如此高的患病率,却很少被人们关注,主要原因是绝大多数患者仅体检发现阴囊内无痛蚯蚓状团块,或因为不育就诊时被发现,仅少数严重的病人因阴囊局部不适而就诊发现。那么,出现精索静脉曲张的具体危害有哪些呢?



精索静脉曲张的具体危害?



其一: 影响男性生育 


据临床统计,精索静脉曲张患者中有大概三分之一发生过精液异常的现象,精子数量受到影响,并且活动力受限,精子畸形率增加,致使导致不育症的发生。



其二: 影响睾丸代谢 


精索静脉曲张的出现睾丸温度会升高,很可能会干扰到睾丸正常的生精功能,静脉血液瘀滞影响睾丸的新陈代谢,生精细胞受到侵害,抑制性激素的产生,经久不治,可能会出现性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍;



其三:引起局部不适


导致出现阴囊潮湿、阴囊坠胀或疼痛感、睾丸胀痛、睾丸变软、缩小等;




精索静脉曲张会导致蛋蛋变小,

不能生孩子?


1、温度


蛋蛋之所以长在人体外,最大的秘密就是能调节温度。睾丸温度一般比身体温度低,这也造就了精子成长最适宜的温度34℃~35℃。精索静脉曲张后会使血液滞留,睾丸的局部温度就会升高。这样一来曲精小管受不了过热的工作环境,拍拍屁股就罢工了。


2、血液循环不畅


流水不腐,户枢不蠹。血液流通不畅必然会影响睾丸血液循环,产生有害物质,比如毒素、二氧化碳,并导致有害物质蓄积。在一个缺氧还有毒的环境里,就算精子能存活,也不能用来造小人儿了呀!


3、血液供应不足


从左侧精索静脉反流回来的肾静脉血液中,混合着有利于收缩血管的物质。这些物质在人体的其他地方可能是好东西,可来到睾丸后使睾丸里的血管收缩,会影响睾丸的血液供应。小蝌蚪们没了充足的食物,还不都得饿死?


4、两侧睾丸相互影响


两侧的睾丸是一对好兄弟,两侧睾丸的静脉血管联系紧密,血管中的血液经常串门。在这过程中,左侧精索静脉中的有毒物质也传到了右侧,影响右侧睾丸精子的产生!



精索静脉曲张症状和分级


多数精索静脉曲张并没有明显症状,不易被发现。有的患者是在被别人摸或者自己摸时(我知道你们眼前都出现了一幅不可言说的画面……)发现了阴囊无痛性蚯蚓状团块;还有的患者是在查找不育原因的过程中发现的。比较严重的患者会出现阴囊坠胀不适或坠痛,疼痛会向腹股沟区、下腹部放射,久站、步行后症状会加重,平躺可以缓解,甚至消失。


我们来看看临床表现的分级

 

  0级  看不见,摸不着,没有精索静脉曲张的临床表现(如阴囊坠胀),即便通过Valsalva试验(鼓肚子试验)依然看不到、摸不着明显曲张的静脉,只有通过彩超检查才能发现精索静脉直径>2 mm。


 Ⅰ级(轻度) 通过摸肚子试验可以摸到。彩超检查精索静脉直径>2 mm。

 Ⅱ级(中度) 很容易摸到,但看不见。彩超检查精索静脉直径>2 mm。

 Ⅲ级(重度) 不仅能摸到,还能看见。彩超检查精索静脉直径>2 mm。



哪些人易患此病?


教师、美发师、厨师、司机、IT人士等需要长时间站立、久坐的职业是该病好发人群。另外,体力劳动者长时间增加腹压,也会引起静脉曲张。其他包括有抽烟、饮酒等不良生活习惯者也会增加发病几率。




精索静脉曲张该如何治疗?


漳州医院专家表示:患有轻度精索静脉曲张并且没有任何症状,可以不用处理,比如看不见、摸不着,只有彩超能发现的患者;有点小感觉但不影响生育的患者,定期复查就可以;一旦精液分析异常或者发现睾丸缩小、变软就需要及时手术了!

   


如果出现下面这几种情况,就得注意了!


1. 排除其他疾病引起的不育,女性生育能力没问题,一旦精索静脉曲张诊断成立做手术!(不管你眼下要不要孩子,这种情况都是建议要做手术的,精索静脉曲张具有进展性,现在不要孩子,以后想要了怎么办?)


2. 伴有明显症状的重度精索静脉曲张,睾丸明显缩小做手术!即便已经有孩子,也可以考虑手术。


3. 精索静脉曲张的同时伴有前列腺炎、精囊炎,并且炎症久治不愈可以做手术!


4. 青少年出现精索静脉曲张,并且伴有睾丸缩小尽快做手术!


那么,出现精索静脉曲张,该如何去治疗呢?具体的治疗方法有哪些呢?



1、一般治疗:

包括生活方式和饮食调节和物理疗法等,如:戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;

降温疗法(阴囊降温贴等)或阴囊托等。

2、药物治疗:

代表药物为"迈之灵"/h3>

3、手术治疗:

目前常用的手术方法包括:精索内静脉高位结扎术、腹腔镜精索内静脉结扎术、精索内静脉转流术、显微镜下精索静脉结扎术。


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